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牙髓病

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牙髓炎发作时,我们该如何诊断鉴别?
来源:优贝口腔 发布时间:2019-10-31 10:12

   牙髓炎是发生在牙髓组织的炎症性病变。主要症状为牙齿剧烈疼痛。但同样是牙痛的症状,人们却很难分清牙髓炎、深龋、牙周病以及三叉神经痛。因为这些疾病引发的牙痛症状比较相似。那么,当牙髓炎发作时,我们该如何诊断鉴别呢?下面我们就一起来了解下吧。
 
   牙髓炎的诊断
 
      牙髓炎的主要症状是疼痛,根据疼痛剧烈难忍,呈自发痛、阵发痛、夜间痛等特点,常可初步作出诊断,然后检查是否有龋齿,若未发现龋齿,则应查看是否有严重磨耗,畸形中央尖,牙隐裂等存在。
 
      检查中确定患牙的部位十分重要,对可疑牙齿可行牙髓活力测验,温度测验,有条件的可以辅以X线片检查。若x线片上见牙槽骨吸收达根尖时,有助于逆行性牙髓炎的诊断。
 
   牙髓炎的鉴别诊断
 
   1、深龋、可复性牙髓炎、慢性牙髓炎
 
      (1)疼痛症状:均可有冷热痛,但深龋和可复性牙髓炎患牙无自发痛病史;慢性牙髓炎可有自发痛史。
 
      (2)温度测验:用冰棒冷测牙面,深龋患牙的反应与对照牙是相同的,只有当冰水入洞后方引起疼痛;可复性牙髓炎患牙在冷测牙面时即出现一过性敏感。慢性牙髓炎患牙由温度刺激引起的疼痛反应程度重,持续时间较长久,有时还可出现轻度叩痛。
 
   2、急性牙髓炎、三叉神经痛
 
      三叉神经痛的发作一般有疼痛“扳机点”,患者每触及该点即诱发疼痛。三叉神经痛较少在夜间发作,冷、热温度刺激也不引发疼痛;急性牙髓炎有典型的疼痛,可找到患牙。
 
   3.急性牙髓炎、龈乳头炎
 
      龈乳头炎也可出现自发性疼痛,但疼痛性质为持续性胀痛。患牙对温度测验的反应同对照牙,也可有一过性敏感的现象。患者对疼痛多可定位。检查时可发现患者所指示的部位龈乳头有充血、水肿现象,探诊出血,触痛极为明显。患处两邻牙间可见有食物嵌塞的痕迹或有食物嵌塞史。一般未查及可引起牙髓炎的牙体硬组织损害及其他疾患。
 
   4.急性牙髓炎、急性上颌窦炎
 
      患有急性上颌窦炎时,患侧的上颌后牙可出现类似牙髓炎的疼痛症状。但急性上颌窦炎时所出现的疼痛为持续性胀痛,患侧的上颌双尖牙和磨牙可同时受累而致二三颗牙齿均有叩痛,患牙对温度测验的反应同对照牙。再检查上颌窦前壁可出现压痛,患者还可能伴有头痛、鼻塞、脓涕等上呼吸道感染的症状。
 
   5.慢性牙髓炎、干槽症
 
      干槽症患者近期有拔牙史。检查可见牙槽窝空虚,骨面暴露,出现臭味。拔牙窝邻牙虽也可有冷、热刺激敏感及叩痛,但无明确的牙髓疾患指征。
 
   以上主要为大家介绍了,牙髓炎发作时该如何诊断鉴别的相关知识,希望对大家有所帮助。如您想了解更多的口腔问题,就请持续的关注优贝口腔网站,也可拨打咨询热线与本院的在线医生进行详细的交流。