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根管治疗

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根管治疗的适应症有哪些?治疗的过程是怎么样的!
来源:优贝口腔 发布时间:2019-08-17 15:17

 
   根管治疗是治疗牙髓病和根尖周病最好的一种治疗方法,也就是老百姓俗称的牙齿杀神经。它是通过机械和化学方法去除根管内的大部分感染物,并通过充填根管、封闭冠部,防止发生根尖周病变或促进已经发生的根尖周病变的愈合,以此达到保存牙齿的目的,其成功率在90%以上。 
 
   适应症:一般来说, 具有下列情况的牙应该做根管治疗:
 
      牙髓坏死;不可复性急慢性牙髓炎;急慢性根尖周炎;有系统性疾病不宜拔牙又需要治疗或暂时保留患牙者;烤瓷冠桥修复的需要(对于残冠残根牙,根管治疗术是目前唯一可以选择的治疗方法,被人喻为"高楼大厦"--桩核冠修复的基础)。 
 
      治疗过程:1.把根管内的牙神经和感染的牙本质和毒性分解产物,腐败物质清除;
 
                        2. 扩大及预备根管(后牙可有3-4个根管);
 
                        3.用根管充填糊剂+牙胶尖严密堵塞根管或用其他方法处理,隔绝细菌进入根管再感染。
 
      整个治疗过程正常时需就诊1-4次左右,每次复诊间隔2-7天左右,总体治疗时间约2周左右。有的患者可能很害怕抽髓,其实抽髓一般是在局部麻醉或牙髓神经已经坏死的情况下进行的,不疼。就是局麻操作本身,现在医疗也可以做到基本无痛。如果是一次性充填的话可能会在充填后出现暂时的胀痛现象,配合服用抗炎药物,症状会很快缓解、消失!对于抽髓前有叩痛的病例,或抽髓后出血较多,需要在根管内封消毒药,再次复诊基本无症状、根管内清洁无臭味时,再作根管充填。
 
      治疗过程中和治疗后经常出现咬合不适,这是因为治疗对牙根尖周围的牙槽骨的刺激所引起的。这种反应可以是轻微的不适,有时也可以是剧烈的疼痛,常常在就诊后的2天左右达到高峰,以后逐渐减轻。这种根管治疗后疼痛发生率可以高达接近50%。由于根管治疗术较繁杂,尤其后牙所处于口腔位置以及根管数目多且形态较复杂,要求医生必须熟悉牙体结构的解剖知识及熟练操作技术,同时需要专用配套的精细的根管治疗器械及设备和材料,因而,后牙根管治疗术较费时且费用相对较高些。正因如此,根管治疗过程由于医师缺乏经验而引发剧痛的情况时有发生。
 
       拍X光片是必要的辅助手段。医生常常要求患牙在根管治疗术前,术中和术后分别拍X线片,以帮助诊断,了解髓室的位置和根管数目及形态,测量根管工作长度及为日后随访和评价疗效提供对比的依据。另外为了提高治疗效果,也可能使用现代根管治疗机器。
 
       为保证您的治疗质量,您可以要求同一医生完成治疗过程,请注意保存医生书写的病历,根管治疗往往要求每次的治疗相互之间衔接配合,病历的记载提供了每次治疗的依据,并请您按时复诊。
 
       根管治疗后牙齿失去了牙髓营养以及代谢,容易导致脱水,固而脆性增加,硬度减小,易被较硬的东西或受力过大而裂开产生酸疼感。如果裂得很深就只能拔掉,造成很严重的后果。如果牙齿治疗后脆性较大最好行金属或烤瓷冠修复,以保证牙齿不破裂,不继续腐烂,补牙材料不脱落并恢复咬合关系。修复前经常需要观察一到二周甚至更长时间后至局部无疼痛(咬合痛,根尖基本无炎症),为避免观察期间出问题,医生一般都在做根管治疗时就把该牙的咬合降低,并反复叮嘱不能用患牙咬较硬的东西。
 
   总之,只有完善而且成功的根管治疗术才能确保治愈患牙,达到尽量保存患牙行使一般的咀嚼功能的目的,所以,患者在治疗时一定要积极的配合医生的治疗,按时的进行复诊,术后严格的遵循医嘱,以确保治疗后的牙齿,可以最大限度的延长其使用寿命。