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根管治疗

Dental implants

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什么情况下需要根管治疗?
来源:优贝口腔 发布时间:2018-10-29 08:51

       根管治疗不能随便做
       临床上,经常有患者过来说:“医生,我牙痛,牙也松动了,你帮我把神经抽了就好了。”其实,不是牙齿痛了松了就要做根管治疗的,根管治疗是有着严格的适应症的。根管治疗是一种治疗手段,它不能解决所有的牙齿问题,只能解决一部分的牙齿问题。那么它究竟能解决哪些问题呢?

       1、牙髓炎要做根管治疗
       对于诊断明确的牙痛,有典型的临床表现,出现冷热痛或是晚上睡觉痛,专业术语称为牙髓炎,如果要保留牙齿,需要做根管治疗。通常这样的牙齿会有蛀洞,细菌使牙髓组织感染,引起炎症反应。需要通过根管治疗,将感染的牙髓组织彻底去除,控制炎症,最后将蛀洞补好,以此来保存患牙。

       2、根尖周炎要做根管治疗
       经常吃饭痛,一咬就不舒服,有时候牙齿还有伸长的感觉,牙齿旁边的牙龈出现肿痛,时间长了会长出一个包。许多患者见到这个包,都很担心,心想自己是不是长肿瘤了,会不会生癌了?其实,这一类的牙病,我们称为“根尖周炎”,主要是由于牙齿里面的牙髓坏死,炎症扩散到牙根外面,引起根尖的组织发生病变,使得我们的牙齿出现上面的症状。旁边牙龈的小包,不是肿瘤,更不是癌症,它是由于牙齿根尖的炎症长期得不到有效控制,突出周围的屏障,形成的窦道。通俗的说,就是牙齿根尖的炎症,实力顽强,不愿意老老实实呆在一个地方,总梦想更广阔的天地,所以就突破重重障碍,跑到牙齿的外面,那个小包,就好像它窥探外面的小眼睛。只要进行有效的根管治疗,控制炎症,窦道(小包)都会消失。

       3、牙髓坏死要做根管治疗
       还有一种情况,牙齿平时没有任何感觉,以前可能碰过或撞过,因为牙齿变色了,来找医生看。医生检查了,拍了片,告诉患者牙齿的牙髓已经全部坏死了,根尖有炎症了,需要根管治疗。患者一脸的茫然和不愿意:牙齿又不痛的,干嘛要抽牙神经?这种情况的牙齿,因为早期受过外伤,牙髓已经受到损伤,但病变的过程缓慢,可能迁延数年,直到牙髓全部坏死,牙齿变色,患者才发觉,但因为是慢性炎症,而且没有明显的龋坏,感染程度轻,症状会很轻,有时候会没有症状,所以患者治疗的意愿都不强。
       但是,随着病变的继续,会慢慢对根尖造成更大的损伤,牙齿的变色还是较轻的表现,牙根和牙槽骨的持续吸收,才是最严重的,往往会造成牙齿的拔除。这个就像温水煮青蛙,开始没什么,很舒服,等到觉察的时候,已经晚了。所以,对于这一类的患牙,一旦发现,要尽早治疗,不能拖。

       因装牙而做根管治疗、因根尖炎症而重新根管治疗
       有些牙齿扭转、伸长,为了装牙的需要,需要根管治疗。还有一些牙齿原来做过根管治疗,但是牙根又发炎了,需要重新根管治疗。

       因此,根管治疗有些情况需要做,有些情况则不能做,需要配合医生做仔细的鉴别,一旦确诊,建议尽早治疗。