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注意!有这些疾病的人不适宜拔牙!
来源:优贝口腔 发布时间:2019-07-10 14:26

   在口腔科“拔牙”这种治疗手段很常见,一般只有在牙齿正畸需要时,或是牙齿发生疾病,以不能保留无法挽回的情况下,医生才会建议将其拔除。但是,并不是所有人都是可以进行拔牙的,在这几种情况下的人则是不适宜拔牙的!下面大家就一起来看看吧。
 
   提醒!这几种情况下不适宜拔牙
 
      (1)心脏病:下列情况应视为拔牙的禁忌证:①6个月内发生过心肌梗死;②不稳定的或最近才开始的心绞痛;③充血性心力衰竭;④未控制的心律不齐;⑤未控制的高血压。
 
      如以心功能分级而言,心功能Ⅲ级者,应视为拔牙禁忌证,而对较重之心功能Ⅱ级患者,拔牙亦应慎重并有适宜的对策。
 
      (2)高血压:单纯性高血压,无其他并发症,如脑、心、肾器质性损害,一般是可以拔牙的。血压如高于180/100mmHg时应先进行治疗。在注意血压值的同时,还应注意患者的自觉症状、既往血压最高值和近期血压波动情况。
 
      (3)炎症与恶性肿瘤:急性炎症伴有尚未得到控制的蜂窝组织炎时,应首先控制蜂窝组织炎,引起感染的牙的重要性是第二位的。但为了更好地控制炎症,一有可能,即应及时拔除患牙。急性冠周炎时阻生牙的拔除创伤大,可导致炎症扩散,应在炎症控制后拔除。急性牙龈感染和急性传染性口炎均应推迟拔牙时间。
 
      恶性肿瘤患者,瘤区的牙齿拔除可使肿瘤扩散,应与肿瘤一同做根治性手术。恶性肿瘤患者放射治疗前至少7——10天应完成患牙拔除或治疗。放射治疗后,对位于治疗区中牙的拔除应持慎重态度,因可能已发生放射性骨坏死。一般认为,在放疗后3——5年不应拔牙。必须拔牙时,术前、术后应给大剂量抗生素,以预防感染,并向患者说明创口可能不愈合,甚至可能发生放射性骨坏死、放射性骨髓炎等。恶性肿瘤患者有双膦酸盐用药史者如需拔牙,亦应予足够重视。
 
      (4)糖尿病:未得到控制的糖尿病是拔牙禁忌证,如需拔牙,空腹血糖应在8.88mmol/L以内,且无酸中毒症状时才可进行。由于患者抗感染能力差,应在术前、术后给予抗生素。糖尿病患者接受胰岛素治疗者,拔牙术最好在早餐后1——2小时进行,术后还应注意进食情况,持续监测血糖变化。
 
      (5)血液病包括贫血、白血病、出血性紫癜及血友病等。在有出血倾向和抗感染能力低时,应视为拔牙禁忌证。
 
      (6)甲状腺功能亢进:拔牙可导致甲状腺危象的发生。必须拔牙时,应在治疗后,基础代谢率控制在+20以下,脉搏不超过100次/分时进行。手术前后应采取抗感染措施,局麻药中不应加入肾上腺素。
 
      (7)肾脏疾病:各类急性肾病均应暂缓拔牙。
 
      (8)肝炎:急性肝炎期间不应拔牙。
 
      (9)妊娠:对于引起极大痛苦、必须拔除的牙,在妊娠期间皆可进行,但对选择性手术,则应在怀孕的第4——6月期间进行较为安全。
 
      (10)月经期:月经期拔牙,有可能发生代偿性出血,一般认为应暂缓拔牙。
 
      (11)长期抗凝药物治疗:对长期服用小剂量阿司匹林者,如考虑停药的风险比拔牙后出血的危害更大,拔牙前通常可以不停药,如需停药应在术前3——5天开始,术后拔牙床内可置放碘仿海绵等止血药,并密切观察无活动性出血即可离开。如停药可导致栓塞危险出现者,应仔细评估其凝血功能,条件允许者方可拔牙。
 
   温馨提示:有以上这些疾病的人是不适宜拔牙的,如果,真的已经到了不能不拔牙的情况时,则一定要到正规的口腔医院,如实的告知医生自身的健康情况,以便医生调整治疗计划,从而在保证患者生命安全的前提下进行拔除术。