• 首页
  • 欢迎来到优贝口腔网站,专注口腔健康,笑出精彩人生!
  • 关于我们:
优贝口腔LOGO

优贝口腔联系方式

当前位置:首页 > 牙齿矫正 > 牙齿畸形 >
什么是地包天?患有地包天该怎么办?
来源:优贝口腔 发布时间:2019-06-12 16:36
   地包天又被称为“兜齿”是牙齿畸形中,形成原因较复杂的一种,其实不良的哺乳姿势、口腔习惯和家族遗传史等因素,是导致地包天发生的主要原因,而这其中百分之四十的人是由遗传因素引起,所以地包天拥有明显的家族遗传性。
   什么是地包天?正常情况下,上颌牙是把下颌牙略盖住的。少数情况下,下颌牙把上颌牙盖住了,就成了“地包天”。“地包天”也分为真性(即骨性地包天)和假性(功能性或牙性的)地包天,这里主要谈骨性的地包天。真性的骨性“地包天”,患者往往下巴比较长,面型凹,不美观。另外,地包天的咬合也不正常,会影响咀嚼功能。所以“地包天”应该及早的治疗。

   一、 地包天的早期治疗
 
      常见错颌畸形分三类,地包天属第三类,也是最难治疗的一类。有的正畸医生,把地包天称为正畸中的急诊,即说明地包天应该早治。一般错颌畸形多在替牙列晚期和恒牙列早期治疗,而“地包天”应发现即考虑治疗。首先要去除引起“地包天”不良的习惯,如咬上唇,不良喂奶姿势等。而主动治疗小孩三岁后只要比较听话,就可以进行了。在3岁后,6岁以前,小孩还没开始换牙,是一个比较好的矫治时间。6岁后小孩开始换牙,治疗有时会受到换牙的干扰,会麻烦一点。这种早期的治疗,称为一期治疗,一般6个月到一年可以解除“地包天”,其后应定期复查,了解有无复发,以便及时采取措施。
 
      多数人在替牙完成后,还应该进行二期治疗,即进一步治疗地包天,排齐上下牙列,并精调咬合,以期取得稳定的效果。
 
      有少数患者,或者本身情况比较重,或尽管进行了上述治疗,但还是出现严重的复发,单纯门诊正畸治疗无法控制,则只有成人后手术治疗了。
 
      另外,需要说明的,有部分医生也认为既然骨性地包天如此难治,关键存在复发的可能性,不如不管他,任其自然发展,待成人(一般18岁)后再说或正畸手术联合治疗或单纯正畸。这个在学术上还存在一定的争议。近期国际国内的研究表明,10岁以前对骨性地包天及时进行一期治疗,会大大减少以后做整形术的可能性。大约有百分之十几的地包天患者,最终只能手术治疗。
 
   二 、成人地包天的治疗。
 
      如果地包天小时候没有进行治疗,或疗效不佳。到了成人还是可以进行治疗的。
 
      轻度的骨性地包天可以进行非手术的牙代偿治疗。这里略过不讲
 
      重度的则要进行正颌手术治疗了。这种手术一般要两个科(正畸科和正颌外科)联合,分三步进行:第一步两科医生联合会诊,制定治疗计划,并在正畸科完成牙的排列;此步根据病情不同,时间会6到12个月的样子,严重的病例时间可能会更长。第二步住院进行手术,时间大约两周。第三步,回到正畸科继续治疗(大约6个月)。正颌手术的患者,多数人的治疗时间在一年半到两年间。
 
      需要说明的是,有不少患者不明白为什么地包天的手术多数一定要正畸治疗。这是因为,重度的地包天患者,牙列也会出现异常。最常见的是上前牙的唇向倾斜,下前牙舌向倾斜,这是机体对骨性不调的自然代偿行为,在手术前都应通过正畸去掉这些代偿(手术本身无法解决牙代偿),以利显露真正的骨性问题,方便手术的完美解决。

      另外,地包天的患者同样会存在后牙区宽度不调,牙列不齐等问题。这些问题也不能通过手术解决,只能通过正畸处理。某种意义讲,正畸是解决牙的问题,手术是解决骨的问题。有人会问,我不解决牙的问题,只解决骨性问题可以吗?答案是,比较难。因为牙不排列到理想的位置,手术就很难形成的良好的咬合关系,骨性问题就难以解决好,而咬合不好的患者,术后畸形复发的可能性会非常大,且咀嚼功能会有很大影响。在临床上,规范的正颌治疗,不经正畸治疗而能直接手术的病例比例非常小。
 
   总之,“地包天”有强烈的遗传倾向,父母有“地包天”的,一定要时常观察孩子的口腔情况,一旦发现“地包天”,最佳的治疗方式就是早发现早治疗,只有这样才能避免错过治疗地包天的黄金期,得到更好的治疗效果。