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牙齿矫正

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矫治牙齿后为什么需要保存?
来源:优贝口腔 发布时间:2018-05-21 14:52
保持是正畸治疗的最后一个步骤,其目的就是将正畸移动的牙齿维持在矫治后的位置上,并将实现最终的稳定。错颌畸形通过正畸矫治,牙齿和颌骨位置发生变化,在去除矫治力以后,发生改变的牙齿和颌骨有回复到原有的位置的趋势,即错颌畸形的复发。一般在矫治完成后2年内复发情况最为明显。保持对于防止错颌畸形的复发起到了至关重要的作用,它被视为正畸矫治计划中不可或缺的一个重要阶段和组成部分,在错颌畸形矫治方案设计中就包含了保持。

在错颌畸形的形成过程中,唇、颊、舌肌和口轮匝肌产生了与错颌畸形相适应的肌动力平衡。正畸治疗改变了牙齿、牙弓及颌骨的位置,也引起了口周围软组织产生了相应的适应性变化。由于错颌畸形形态学的改变往往先于功能和肌动力的改变,即原有的动力平衡对于矫治后的牙齿、牙弓及颌骨将产生一定的负面影响,使之呈现不稳定状态,从而容易引发矫治后的牙颌向治疗全的方向改变,也就是复发。这样在治疗中主要消除异常的肌功能,同事建立起新的肌平衡,最终才能有效保持良好的咬合关系,而良好的咬合关系是确保矫治后牙齿稳定于新位置的关键因素。例如,口呼吸的患者,口呼吸时因下颌下垂导致面颊部分肌张力增加,舌体被牵引向下。口轮匝肌和唇肌功能不足,唇舌肌功能失去平衡,导致牙弓狭窄、上牙牙列拥挤、上颌前突、上唇的缩短造成开唇肌功能训练,并通过保持装置的作用达到新的肌力平衡。

有些患者于矫治前存在长期的口腔不良习惯,如吮指、吐舌、咬唇、张口呼吸等。在矫治的同时,应对口腔不良习惯做出正确诊断,并去除因各种口腔不良习惯造成的肌动力不平衡因素,建立新的肌动力平衡环境,以防止复发。